Urologija-vprašalniki, urology-questionaires: nqol - obrazec za oceno težav pri hojenju na vodo ponoči
ANONIMNI VPRAŠALNIK. Pri vsakem vprašanju označite odgovor, ki odgovarja vašim težavam
Obrazec si natisnite in ga prinestite s seboj na pregled k zdravniku.


Zadnjih 14 dne ste ponoči vstajali za na vodo, zato ste...
1. ... se naslednji dan težko zbrali pri delu
nikoli

redko

včasih

večino dni

vsak dan
2. ... se naslednji dan počutili utrujeno in brez energije
nikoli

redko

včasih

večino dni

vsak dan
3. ... morali naslednji dan počivati tudi podnevi
nikoli

redko

včasih

večino dni

vsak dan
4. ... bili naslednji dan manj učinkoviti
nikoli

redko

včasih

večino dni

vsak dan
5. ... se zaradi tega manj ukvarjali z aktivnostmi, ki vas veselijo
sploh ne

nekoliko

morda nekoliko

kar precej

v celoti
6. ... se omejvali pri vnosu tekočine čez dan
nikoli

redko

občasno

večinoma

vedno
7. ... imeli pomanjkanje spanja ponoči
nikoli

redko

občasno

večino noči

vsako noč
Zadnjih 14 dni sem bil...
8. ... prepričan, da z mojim nočnim vstajanjem motim druge družinske člane
sploh ne

nekoliko

zmerno

močno

zelo močno
9. ... obremenjen z nočnim vstajanjem
sploh ne

redko

občasno

pogosto

ves čas
10. ... bil zaskrbljen, da se bo stanje še poslabšalo
sploh ne

nekoliko

morda nekoliko

kar precej

v celoti
11. ...prepričan, da za to nočno hojenje na vodo ni ustreznega zdravljenja
sploh ne

nekoliko

morda nekoliko

kar precej

v celoti
12. Na splošno, kako moteče se vam zdi nočno vstajanje in hojenje na vodo?
sploh ne

nekoliko

zmerno

močno
13. Na splošno, kako moteče se vam zdi nočno vstajanje in hojenje na vodo?
slabo

srednje

še kar dobro

zelo dobro

Seštevek: